Calcul de la PAM et de la tension artérielle

Avec la formule PAM = diastolique + (systolique − diastolique) / 3, soit (PAS + 2 × PAD) / 3 : la diastolique plus un tiers de la pression pulsée. Avec 120 sur 80, on obtient 80 + 40 / 3 = 93,3 mmHg. C’est une approximation tirée de la mesure au bras ; il suffit de saisir les deux valeurs dans le calculateur.

Soustrayez la diastolique de la systolique pour obtenir la pression pulsée, divisez-la par 3, puis ajoutez le résultat à la diastolique. Avec 140 sur 90 : 140 − 90 = 50, 50 / 3 = 16,7 et 90 + 16,7 = 106,7 mmHg.

Il n’existe pas de norme unique comme le seuil de 140/90 pour la tension. D’après l’encyclopédie Wikipedia (en anglais), la PAM normale d’un adulte est d’environ 90 mmHg et un niveau de 90 mmHg ou moins est associé à un risque faible. En réanimation, les recommandations Surviving Sepsis Campaign 2026 retiennent une PAM cible initiale de 65 mmHg chez l’adulte en choc septique sous vasopresseurs (recommandation forte, à 5 mmHg près) et suggèrent une plage initiale de 60 à 65 mmHg à partir de 65 ans.

La PAM résume la pression qui irrigue les organes sur un cycle cardiaque ; elle s’interprète avec le contexte, jamais seule. Une PAM d’environ 93 mmHg correspond à une tension de 120/80, et une PAM élevée accompagne en général une tension élevée. Seul un médecin peut dire si une valeur est préoccupante : une PAM basse avec vertiges ou malaise appelle un avis médical.

Au cabinet, la tension est optimale en dessous de 120/80 mmHg et normale jusqu’à 129/84. La HAS définit l’hypertension à partir de 140/90 mmHg mesurés en consultation et persistants dans le temps ; à domicile, le seuil est de 135/85 mmHg en moyenne. Une valeur isolée ne suffit pas : faites-la confirmer par un professionnel de santé.

Les seuils sont les mêmes pour les femmes et pour les hommes, et ils ne changent pas avec l’âge : les recommandations ESC/ESH appliquent la même classification à partir de 16 ans. Au cabinet, la tension est optimale en dessous de 120/80 mmHg et l’hypertension commence à 140/90 mmHg, à 30 ans comme à 70 ans. L’hypertension devient plus fréquente avec l’âge (plus de 60 % des plus de 60 ans selon l’ESC/ESH), mais une tension plus haute n’en devient pas normale pour autant. Avant 16 ans, d’autres normes s’appliquent : les catégories de ce calculateur ne valent pas pour l’enfant.

En la mesurant, car une tension trop élevée ne donne le plus souvent aucun symptôme. Une hypertension se confirme par des mesures répétées : au moins 140/90 mmHg en consultation, ou au moins 135/85 mmHg en moyenne à domicile. Saisissez chaque mesure dans le calculateur pour la situer, puis montrez vos relevés à votre médecin. Des vertiges ou un malaise, notamment avec une tension basse, justifient aussi un avis médical.

Assis, au calme et après 5 minutes de repos, avec un appareil validé de préférence au bras, mesurez votre tension le matin avant le petit-déjeuner et la prise de médicaments, puis le soir avant le coucher. Les recommandations européennes ESC/ESH conseillent deux mesures à chaque fois, à 1 ou 2 minutes d’intervalle, pendant au moins trois jours, de préférence six à sept ; la « règle des 3 » de la HAS (2016) en prévoit trois, matin et soir, trois jours de suite. Notez chaque valeur et apportez vos relevés à votre médecin.

C’est une tension de 120/80 mmHg exprimée en centimètres de mercure : 12 cmHg valent 120 mmHg. Saisissez toujours les valeurs en mmHg dans le calculateur (120 et 80). De même, 14 sur 9 correspond à 140/90 mmHg, le seuil de l’hypertension en consultation.

C’est la différence entre la systolique et la diastolique : 40 mmHg pour 120/80. Le calculateur l’affiche avec la PAM ; l’hypertension systolique isolée désigne une systolique d’au moins 140 avec une diastolique inférieure à 90.

Dès que vos mesures atteignent 140/90 mmHg ou plus de façon répétée, ou si une valeur basse s’accompagne de vertiges, d’un malaise ou d’une fatigue inhabituelle : parlez-en à votre médecin traitant. Appelez le 15 si une tension très élevée s’accompagne de douleur dans la poitrine, d’essoufflement, d’un fort mal de tête, de troubles de la vue ou de la parole ou d’une faiblesse d’un côté du corps.

Les catégories, oui : l’ESC 2024 distingue une tension non élevée (moins de 120/70), élevée (de 120/70 à 139/89) et l’hypertension (140/90 et plus). Le seuil d’hypertension ne change pas. Ce calculateur garde les catégories ESC/ESH de 2018, reprises par l’ESH en 2023, qui sont plus détaillées.